保持体重。超重或肥胖是心脏病发病的重要危险因素。研究表明，体重指数（BMI）超过25的人比体重指数（BMI）在18.5~24.9之间的人更易患心脏病。体重超标也会增加血压、血脂和血糖等指标，这些指标都是心脏病发病的危险因素。为了保持健康体重，可以通过饮食和运动来进行控制。饮食上应控制热量的摄入，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，并尽量减少摄入高热量的食物，如糖果、油炸食品等。应该定期进行体育锻炼，以每天30分钟的低强度运动为宜，比如慢跑、散步、游泳等，帮助燃烧脂肪，达到减肥的目的。
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小序
抗菌养息是临床上最常使用的疗法之一。然而，面临种类粘稠、适合证、作用机理及反作用相反的抗菌药物，要熟练其特质并作念到合理采纳，并非易事。本文将回来β内酰胺类中青霉素类药物秉性过甚临床特质，以饕读者。
β内酰胺类抗菌药的分类：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单酰胺类、碳青霉烯类、青霉烯类、氧头孢烯类、β内酰胺酶扼制剂合剂；
表1 β内酰胺类抗菌药异同
欧洲杯比赛可以c77点tv共同秉性
不同秉性
结构上均具有β内酰胺环
杀菌剂
多半品种半衰期1h足下，需逐日屡次给药
临床期骗指征广，可用于种种细菌性感染
多半品种不良响应少，必要时可大剂量给药
疏通秉性品种间存在交叉耐药
分为多个亚类，各亚类内品种间抗菌谱也不竣工疏通，如第三代头孢菌素间的抗菌谱不同
各品种的代谢、排泄阶梯不同，在脏器功能不全等独特东说念主群需作不同的剂量调治
各品种间不良响应不同
一
青霉素类特质
www.crowndrawzonehome.com杀菌作用强、毒性低；新品种抗菌谱广、价廉；青霉素G大剂量CSF浓度高；过敏响应率高
表2 青霉素类分类
不耐酶青霉素
青霉素、青霉素V
耐酶青霉素
苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林
广谱青霉素
氨基青霉素：、
抗假单胞菌青霉素：哌拉西林、替卡西林、磺苄西林
脲基青霉素：阿洛西林、好意思洛西林
1
不耐酶青霉素（青霉素G）
对链球菌属包括A组链球菌、草绿色链球菌等具高度抗菌活性，肺炎链球菌频年来出现耐药株（PISP、PRSP）；
赛事精彩瞬间足球比赛的胜负往往取决于球员的状态和团队的配合，没有任何一个人可以凭借自己的力量打败整个团队。临床适合症：首采纳药：溶链、肺球、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，螺旋体所致的梅毒、钩端螺旋体；其他病原体所致的气性坏疽、淋病、鼠咬热；
官方赌球不良响应：主要为过敏响应：过敏响应：过敏性休克、皮疹、药物热等；其他不良响应发生率低。
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其他不耐酶青霉素
青霉素V：抗菌谱与青霉素G相仿，抗菌活性青霉素较差；对胃酸踏实性高，好意思味服给药，生物利费用60%；逐日1-2g，分4次口服。
普鲁卡因青霉素：为青霉素的普鲁卡因盐，供深部肌注用，现临床期骗减少。
苄星青霉素：为青霉素的二苄基乙二胺盐，长效青霉素。用于风干冷的驻扎。
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3
耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林
抗菌作用：对甲氧西林敏锐金葡菌（MSSA）具抗菌活性，对表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌具有考究抗菌活性，革兰阴性杆菌对其耐药，MRSA对其耐药；
临床适合症：MSSA所致败血症、心内膜炎、肺炎、皮肤软组织感染，关于MSSA感染疗效优于永劫霉素
苯唑西林逐日4-6g，分3-4次静滴，严重感染可加至12g/d。
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氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林
太阳城百家乐氯唑西林对化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌有较强活性，但略逊于青霉素；对肠球菌属和李斯特菌属的作用优于青霉素；
临床期骗指征：首选：肠球菌、李斯特、流感嗜血杆菌所致脑膜炎、肺部感染、尿路感染等；其他：溶链、肺球、放线菌所致呼吸说念感染、伤寒、心内膜炎等；
皇冠账号静脉给药剂量为逐日4g-12g，分3-4次，逐日最高剂量不越过16g；
阿莫西林：抗菌谱同氨苄西林，口服生物利费用60%-75%，成东说念主口服剂为逐日1.5g-4g，分3-4次
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抗假单胞菌青霉素：哌拉西林、替卡西林、磺苄西林
对具考究抗菌活性，对肠球菌的作用低于氨苄西林；
临床适合症：和各式敏锐革兰阴性杆菌所致的败血症，呼吸说念感染，尿路感染，胆说念感染，腹腔感染，妇科感染，皮肤、软组织感染，骨、关键感染；中性粒细胞减少症和免疫劣势患者的感染；严重感染，常与氨基苷类抗生素合用；
哌拉西林成东说念主逐日4g
-12g，严重者逐日16g，分4次静滴；替卡西林、磺苄西林的抗菌活性较差，临床期骗少
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脲基青霉素：阿洛西林、好意思洛西林
对链球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌具有较好抗菌活性
临床适合症：主要用于养息铜绿假单胞菌过甚它敏锐革兰阴性杆菌所致的下呼吸说念感染、尿路感染、生殖系统感染及败血症、脑膜炎等；严重感染与氨基糖苷类合用；
给药决策：阿洛西林：逐日12g-16g，分2-4次静脉滴注；好意思洛西林：逐日8g-20g，分4次静脉滴注
二
青霉素类仍为好多感染的首选药物
青霉素G：溶链、肺球、脑膜炎球菌所致肺炎、SBE、脑膜炎，其他病原体所致的气性坏疽、淋病、梅毒、钩端螺旋体、鼠咬热；
氨苄西林：溶链、肺球、肠球、李斯特、流感杆菌、伤寒所致赤子脑膜炎伤寒、尿感、心内膜炎；
阿莫西林：同氨苄西林，用于泌尿、呼吸说念、伤寒；
苯唑西林：MSSA所致败血症、SBE、肺炎、皮肤软组织感染；
哌拉西林：多半肠杆菌、假单胞菌、厌氧菌所致呼吸、泌尿、腹腔及盆感染。
三
青霉素与头孢：到底要不要皮试？
青霉素需要皮试，青霉素过敏发生率与药物纯度酌量，使用青霉素前须详备盘问病史：如既往用药史及过敏史，包括青霉素类过甚他药物、家眷史、食品过敏史、过敏性疾病史如过敏性哮喘等；
头孢菌素与青霉素类交叉过敏发生率3-8%，青霉素过敏者，慎用头孢菌素；如有青霉素过敏严重史者，禁用头孢菌素，头孢菌素不冷落老例皮试。
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参考文件：
1. β内酰胺类抗菌药物皮肤测验指点原则（2021年版）
2. β‐内酰胺类抗生素/β‐内酰胺酶扼制剂复方制剂临床期骗内行共鸣. 中华医学杂志, 2020,100(10)：738-747.
3. 杨宝峰,陈开国主编.《药理学》.东说念主民卫生出书社, 第9版,369-378.
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